病因： 

眼球表面的淚液可分為三層，內層為黏液層，中層為水液層，由淚腺所分泌，外層為脂質層，由眼瞼的瞼板所分泌。是維持眼球表面的正常光滑，如任何一層的淚液分泌減少時，將會引起眼部刺激，也會影響角膜的新陳代謝，造成角膜上皮病變，就稱為乾眼症。

乾眼症的主要成因：

1. 如眼瞼緣炎和瞼板腺功能異常時，會引起脂質層分泌不足。
2. 如淚腺功能異常時會引起乾性結膜炎，造成水液層分泌不足。如口乾燥病、類風濕性關節炎、全身紅斑性狼瘡也會引起水液層分泌不足。
3. 如維生素A缺乏，眼天疤瘡、砂眼、化學藥物灼傷和放射線傷害，會造成黏液層分泌不足。
4. 眼瞼異常的疾病，如眼瞼外翻和眼瞼閉合不全會引起淚液的過度蒸發。
5. 中醫所謂脾胃風溼熱盛，或心肺積熱，風毒上攻，肝腎虛虧所引起的。
   

臨床症狀：

乾眼症主要的症狀是眼睛乾澀、灼熱感、發癢、砂礫感、眼瞼會緊繃、沉重感，眼睛容易疲勞，眼部分泌物過多而黏稠，有時也會視力模糊，對光線、煙、風和空調等外界的刺激也相當敏感。結膜會呈現充血、水腫、會有黏性分泌物增加，黏液成絲狀物的堆積，角膜上皮層會有點狀破皮缺損，嚴重時會龜裂，紅赤疼痛難耐，甚至視力會很模糊不清，連騎車、過馬路都會看不清楚，幾近失明的地步，不可不慎。

調理方法： 

乾眼症西醫的調理方法，大都是使用人工淚液藥水及人工淚液藥膏，人工淚液藥水每天可點眼四次，對較嚴重病患可每一~二小時就要點一次，人工淚液藥膏的作用時間比較久，通常較嚴重者可在臨睡前使用點眼，如必要時白天也可以使用。如比較嚴重者也會使用淚點阻塞法來調理。

但西醫的人工淚液藥水及藥膏，大都是有點眼就暫時性有用，如藥一停，症狀又會發作，如此反反覆覆，有的患者還是病情越來越嚴重，痛苦不堪。

其實乾眼症使用中醫中藥來調理，也是相當有用的，而且還能完全調理好。

諸如

酒調洗肝方、抽風茺蔚方、加味肝飲子、止痛蘆根飲子、陰二陽五方、七寶洗心方、加味重明方、五膽青箱方，加柴胡、當歸、防風、荊芥、石決明、蕤仁、菊花、黑參、木賊、薄荷等等調理方法，依患者體質狀況，分陰陽表裡，虛實寒熱及症狀，來加減調理，對證調理，一般調理後就會有明顯改善，再持續調理即可調理好，脫離乾眼症的痛苦。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

臨床心得：

乾眼症就是眼瞼板所分泌的淚液減少，影響到角膜的新陳代謝，造成角膜上皮的病變。

致使眼睛乾澀，灼熱感，發癢，砂礫感，眼瞼會緊繃，沉重感，眼睛很容易疲勞，眼部分泌物過多而黏稠，也會視力模糊，對光線、煙、風和空調等外界的刺激也相當敏感，結膜也會充血、水腫，黏性分泌物增加，角膜上皮層會有點狀破皮缺損，嚴重時會龜裂，紅赤疼痛難耐，到最後視力會模糊不清，甚至失明。

來找我調理的患者，大都是看西醫眼科吃西藥，點人工淚液藥水及人工淚液藥膏，剛開始一天點二~四次，有點藥水就有用，如停藥就不舒服，而時間久了，藥水要漸漸加多次數才有用，有的比較嚴重者要每一~二小時就要點一次。

經過我把脈診斷後，我會依照患者個人的體質狀況及症狀，來調理，一次調理十五天，大多數的患者調理十五天後，第二次回來時，都會說他的乾眼症有很明顯的改善，症狀已好很多了。再持續調理，就會調理好。

而乾眼症患者，調理中藥調理，不但功用好又能完全調理好，又有保養眼睛視力的功用，而無任何副作用。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

病理解析(一)： 

有一位小姐，三十四歲，從事公教人員，得了乾眼症二~三年，兩眼眼睛時常會痛癢紅赤，乾澀流淚，並有灼熱感，眼瞼會緊繃及沉重感，眼部會有分泌物較為黏稠，眼睛容易疲勞，並有短暫性視力模糊，對光線、風、煙也會敏感，如在冷氣房時間太久或到戶外風吹襲較大時，症狀就會更為明顯，一直都是看西醫眼科，醫師叫他多吃一些維生素A及胡蘿蔔素，並開人工淚液，每天點眼四次，但是維生素A及胡蘿蔔素連續吃了一年多，人工淚液還是要每天點眼，如停藥一~二天不點，眼睛就會不舒服，乾眼症的症狀會再出現，等於是有點人工淚液就有用，眼睛會比較舒服，如停藥又會再發作，只是抑制性而已，不能消除，很是困擾。 

後來經由朋友介紹前來給洪醫師調理，經過把脈診斷後，洪醫師說：我的乾眼症是體內脾胃風溼熱盛、心肺積熱、風毒上攻及肝腎虛虧所引起的，如長期使用人工淚液及維生素A、胡蘿蔔素還是無法調理時，可改用中醫中藥來調理，來清除體內脾胃風溼熱盛及心肺之積熱，並將風毒排除，一方面益肝滋腎，補肝腎之虛虧，如此調理乾眼症才能解除。 

第一次開始調理後，第二次回來時說，經過調理後，眼睛就有了改善的感覺，眼睛比較舒服一些，不會那麼痛苦，現在兩眼癢痛紅赤及乾澀流淚已都有改善，灼熱感、流淚及分泌物也都減少了，疲勞、眼瞼緊繃、沉重感也都有明顯的改善，視力比較清楚，再開了十五天份的藥回去繼續調理，第三次回來時說，她的乾眼症已經改善很多，已快調理好了，再持續做調理及做保養，沒多久乾眼症的困擾，就解除了。 

過了四個月帶來了一位朋友，說要調理視神經退化，視力嚴重模糊不清，並說她的乾眼症調理後已經完全好了，至今未再發作過，高興不已。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。

病理解析(二)： 

有一位女士，四十二歲，四~五年前兩眼眼睛會乾澀、發癢，並有灼熱感、砂礫感，眼睛容易疲勞，眼部分泌物黏稠狀為眼屎，對風、煙、光線的刺激會敏感，有時會視力模糊不清，經過西醫眼科檢查為乾眼症，開了人工淚液點眼，每天點四次，並建議吃維生素A及胡蘿蔔素來調理。 

剛開始點時，眼睛會比較舒服，眼睛的症狀有減輕，連續點了半年左右，只要一停藥水，眼睛又是不舒服，一樣會乾澀，灼熱感、發癢、砂礫感，眼屎分泌物也一樣多，眼睛疲勞及對風、煙、光線的刺激也是會敏感，且症狀有越來越加重的情況，直到最近一~二年來，人工淚液必須每一小時點一次，而晚上也要用人工淚液藥膏點眼，才可以減輕痛苦，以前眼睛只有乾澀、疲勞、發癢、灼熱感、砂礫感、眼屎，及對風、煙、光線的刺激敏感而已，最近半年來眼瞼內結膜變成紅赤乾裂，及充血疼痛的感覺，而視力也變得很模糊不清，現在連過馬路及出門坐公車，車牌號碼都看不清楚，自己一個人不敢出門，需要有人陪同才能出門。人工淚液雖然一小時點一次，眼睛還是會疼痛，一樣控制不住，非常痛苦。 

經友人介紹前來找洪醫師調理。經過把脈診斷後，洪醫師說我的乾眼症會這麼嚴重，就是我的體內脾胃風溼熱盛，心肺積熱，風毒上攻，及肝腎虛虧所引起的，只有靠人工淚液及維生素A，胡蘿蔔素是無法調理好的，必須使用中藥清除脾胃的風濕熱盛及心肺之積熱，使風毒解除，一方面益肝滋腎，補肝腎之虛虧，如此乾眼症才能解除。 

開始調理後，第二次回來時說，經過調理後，眼睛疼痛就有減輕的感覺，比較不會那麼痛，現在眼睛灼熱感、發癢、分泌物都有好轉，乾澀及疲勞也有減輕，再持續調理，第三次回來時說，眼瞼結膜紅赤乾裂、充血已改善了一半，比較沒有那麼紅赤乾裂及充血，大有明顯的好轉，第四次回來時，是自己一個人回來，我說您先生怎麼沒有一齊來呢？她說現在過馬路及坐車看車牌號碼，大都能看清楚了，所以才能自己一個人來。連續調理了一段時間，嚴重的乾眼症才解除，稱謝不已。

其調理的時間，必須依患者個人的體質及病症的輕重而異。